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济南青华医院口碑怎么样?明确病因,针对性治疗怀孕率更高!

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发表于 2020-7-30 11:40:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
  济南青华医院口碑怎么样?今天,济南青华医院董雪丽主任从中西医角度聊聊子宫内膜息肉,近期临床集中遇到几例多发性子宫内膜息肉的病人,不论是想自然怀孕还是做试管婴儿,都让医生比较头疼。
  如果只是从西医角度“割韭菜”,宫腔镜做多了,诊刮次数和诊刮程度掌握不好,就会导致宫腔粘连,届时为了解决一个难题又会引来另一个难题。除了单纯宫腔镜和雌孕激素补充控制,中医上有没有更为彻底的调理方法呢?
  我们先看个中西结合治疗的案例:
  曹某 女 35岁 因备孕二胎不孕试管婴儿两次失败 有多发性子宫内膜息肉
  曾于北京大学第一附属医院行宫腔镜检查+分段诊刮术+子宫内膜息肉摘除术。出院诊断为多发性子宫内膜息肉。
  后回到山东不到一年的时间,又于山东大学齐鲁医院检查B超提示:子宫内膜强回声(2.0cmX1.8cm)。诊断为子宫内膜息肉。再次行宫腔镜诊刮摘除息肉。
  西医上被称为“子宫内膜息肉”,多以雌孕激素失调或炎症导致。
  中医讲子宫内膜息肉癥瘕(zheng jia),很多人不认识这个中医名词,但不孕症中有很多疾病都属此类。属痰瘀互结兼肾虚证。中医临床治法多以化痰除湿。活血消瘕兼补肾为主。
  处方:
  1、非经期用老师的止痛调血方:益母草、茯苓、生牡蛎(先煎)、制鳖甲(先煎)、浙贝母、海藻、连翘、延胡索、香附、木香、生蒲黄、赤芍、白芍、杜仲、川断、炙甘草。14剂、水煎服、每日1剂。
  2、经期:益母草软胶囊或颗粒 4粒 每日3次,口服。
  3、月经第16天,配合达芙通10mg,每日2次,口服,连服9日。
  二诊回院检查B超显示:...子宫内膜强回声(0.49cmX0.43cm)...;
  1、继续服用止痛调血方。15剂,水煎服,每日1剂。
  2、经期改为:肉桂、赤芍、桃仁、丹皮、茯苓、川牛膝、当归、红花、香附、炙甘草、柴胡、泽兰、王不留行。3剂,水煎服,每日1剂。
  3、月经第16天,达芙通10mg,每日2次,口服,连服9日。
  三诊复查B超显示:子宫及附件未见异常,子宫内膜厚约1.1cm(月经周期第19天)
  非经期继续服用上方14剂巩固。定期复查。
  子宫内膜息肉中医上归属于月经过多、崩漏、经期延长、癥瘕等疾病范畴。临床多为异常子宫出血(月经过多、经期延长、崩漏)、不孕等。部分患者无明显症状,而是在体检或者不孕检查中发现。
  子宫内膜息肉中医病因以血瘀为主,正气不足或外邪内侵,或七情、房事、饮食所伤。导致脏腑功能失调,气机阻滞,从而形成淤血、痰饮、湿浊,积聚于小腹,日积月累而形成。
  中医治疗时需扶正以驱邪,在活血化瘀的同时,注意扶正或补气、或养血。月经间期采用化痰祛湿、活血消癥之法。
  【止痛调血方】
  方中益母草为君药,活血行气、利水消肿,清热解毒。
  茯苓化痰祛湿,健脾消积;生牡蛎化痰散结,清热益阴;
  制鳖甲、浙贝母、海藻、连翘活血化瘀,软坚散结;
  延胡索、香附、木香、生蒲黄、赤芍、白芍活血化瘀,散结止痛;
  杜仲、川断补肝肾强腰膝,以治其本虚。
  同时根据月经量多少进行调方:
  月经量少者,可用新桂枝茯苓丸加味方,温通经脉、活血化瘀、养血活血、理气化滞、补益肝肾。
  月经量多者,可用宫清方,并配合西药达芙通,使子宫内膜完全转化,抑制息肉增长。
                                                               
                                  
                               
                               
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