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上海一妇婴李昆明医生:生殖科那些事儿之取卵人生

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发表于 2019-12-26 17:33:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
文/李昆明
漫画/Bururu
排版/Yu
取卵,是试管婴儿技术中很重要的一步,也是区别于人工授精技术(仅需取精,无需取卵)的关键点,同时也是让一众试管婴儿姐妹谈之色变、瑟瑟发抖的一个词儿。
其实现在的取卵手术比较简单,就是在阴道超声的监护下,用一根细细长长的取卵针扎入卵泡中,通过负压吸引将卵子取出体外的技术。
要知道80年代试管婴儿技术刚刚起步的时候,可是得经过腹腔镜手术取卵呢,这么一比较,是不是觉得经阴道取卵亲和力强多了啊。话虽如此,好多女性还是对取卵手术心存芥蒂,归根结底就是“怕痛”。
关于取卵手术疼痛的话题,我在以前的《生殖科那些事儿之手术室风云》里曾经提到过,这里再简单复习一下,如果我们把疼痛感作为因变量Y,那可以用一个简单的公式总结一下疼痛感的产生:

如果卵巢位置好,患者心理放松、对医生充分信任、再加上医生取卵技巧娴熟,那取卵过程会完全不痛或仅有轻微的痛感;反之,如果卵巢位置不好,在子宫后方,取卵针穿过子宫后才能穿刺到卵泡,那必定会有疼痛感的。

像这种情况,穿刺针进去就是卵泡,还没来得及疼呢手术就结束了!

而这种情况,取卵针要经过子宫,长途跋涉后才能刺入卵泡,那肯定疼,我给你取卵也会疼!
所以,对于取卵这件事,我觉得如果在手术前做好充分的心理建设,那会在很大程度上缓解大家的焦虑情绪,我是非常希望你们能顺利地度过试管婴儿的每个环节,如果连取卵都不怕了,那就没啥好怕的啦。
1、良好的心态
就像今天我听到一个取卵的病人和我们聊天时讲到的,“就把取卵当做一件刺激的事情来做好了,就当去游乐园坐过山车了”。这个比喻不一定非常恰当,但这种良好的心态还是很值得肯定的。
在不干扰医护人员工作的前提下,可以愉快地聊上几句,我和慢慢热同学的相识就是在手术的时候聊中午买什么菜开始的。我们不打无准备之仗,要战术上重视,战略上藐视,不就是个取卵嘛,谁怕谁啊?李医生,拜托轻一点啊,还是怕……
2、积极的配合
试管婴儿技术说贵不算太贵,但也不算便宜,几万块钱大家都能负担,但也稍微有点肉疼。所以,每一个生长出来的卵泡凝聚着你的汗水、你的时间和你的人民币,所以,从手术医生的角度而言,我们希望尽量把能取的卵泡都能取干净,尽量做到性价比最高,“一个都不能少”是生殖科医生的希望。
对于位置很好的卵泡而言相对简单,但对于一些位置不好,躲在子宫或者膀胱后面的卵泡而言,取卵一定是有疼痛感的,这个时候,你的配合就会增加获卵的机会,增大妊娠的几率,如果因为怕疼而不配合手术,那损失的可不仅仅是金钱和时间,还有宝贵的妊娠机会。
3、未来的改进
客观条件限制,我们现在没有把静脉麻醉取卵作为一个常规选项,其实我们一直在沟通,希望不久的将来能根据患者的卵泡发育情况、对于疼痛的耐受程度,结合你的意愿做几个选择:自然周期单卵泡发育者不打麻醉;卵巢正常位置、卵泡数量适中者局部麻醉;卵巢位置不好、卵泡数量多或者对于疼痛极度敏感者可考虑静脉麻醉。
当然,在静脉麻醉成为常规选项之前,还是得做好自己的心理建设,用积极的心态去迎接取卵手术,真的只有一点点痛而已,别怕。
【本文未经授权,不得转载】

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